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咬肌肥大

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  咬肌肥大又称咬肌良性肥大,在东方民族脸型中并非罕见。单纯咬肌肥大的情况较少,临床上咬肌肥大多伴有下颌角肥大等情况发生。目前对于下颌角肥大的原因尚不清楚,但包括:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般都与人咀嚼习惯和饮食习惯有关,如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯。也有认为咬肌肥大与遗传因素有关,且临床上确有家族性咬肌肥大的现象。

  手术方法

  手术较多的经口腔内切口进行,主要注意彻底消毒,尽量使口内的细菌降低,降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧面,避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。因咬肌去除多数同时需去除下颌角,导致下颌角外侧面的咬肌附着丧失,术后3~6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩,所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一,且需注意两侧的对称性。

  ◆术后护理

  术后一般禁食2天,应用抗生素、止血药和足量的生理需要量的液体。

  对于手术的反应不同个体是有明显差异的,一般术后3天时肿胀最为明显,然后肿胀逐渐消退。

  术后10天左右明显的肿胀可基本消退。

  术后会出现暂时性的张口困难,一般不要特意进行张大口练习。

  术后一个月内尽量避免刺激性饮食和咀嚼硬物。

  ◆经典案例

  

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